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Cinco estaciones con los cambios de 2026 dentro: verdadero/falso, fármacos con su rasgo exacto, dos rondas de clasificación, un caso clínico completo y la caza al impostor. Al final repasas solo lo que hayas fallado.
Los cambios de la nueva guía europea, con el entrenador de repaso activo para que dejen de ser un titular y pasen a ser tuyos.
Primero entrena. Debajo tienes las preguntas de la guía nueva: intenta responder antes de destapar cada cajita. Es incómodo, y por eso funciona. Después, más abajo, verás un trozo del tema completo tal y como está dentro de la plataforma.
Publicadas el 28 de agosto de 2026. Si vienes de estudiar el tema con la versión anterior, empieza por aquí.
| Tema | Antes (2021) | Ahora (2026) |
|---|---|---|
| Fenotipos por FEVI | Tres: ≤40%, 41-49% y ≥50% | Dos: reducida <50% y preservada ≥50% |
| Estadios evolutivos | No existían en las guías europeas | A, B, C y D, del riesgo a la IC avanzada |
| Terminología del episodio | IC «aguda» | IC «descompensada» |
| Nombre del tratamiento | GDMT (un único término) | Fundacional / adicional / intervencionista |
| ARM | Clase I solo en FEVI reducida | Clase I con independencia de la FEVI |
| Agonistas GLP-1 | Sin recomendación | Semaglutida o tirzepatida IIa en FEVIp con obesidad |
El rango 41-49% se creó en su día para dar sitio a unos pacientes que apenas entraban en los ensayos. Con la evidencia acumulada se ha visto que comparten fisiopatología con la FEVI reducida y responden a los mismos fármacos.
Por eso se absorbe dentro de la FEVI reducida, no dentro de la preservada: la reducida pasa a ser todo lo que esté por debajo de 50%.
A (en riesgo): factores de riesgo, sin síntomas ni alteración cardíaca.
B (pre-IC): alteración estructural o funcional, todavía sin clínica.
C (IC sintomática): alteración cardíaca con síntomas actuales o previos.
D (IC avanzada): síntomas graves y refractarios pese al tratamiento.
La clave del cambio: el documento se reorienta hacia prevenir (A) y tratar antes de la clínica (B).
Terapia fundacional: la de mayor evidencia en población no seleccionada. Betabloqueante, IECA/INRA, ARM e iSGLT2. Se habla de «fundacional óptima» cuando está a dosis máximas toleradas.
Terapia adicional: clase IIa/IIb, o clase I con beneficio solo sintomático o limitado a subgrupos concretos.
Terapia intervencionista dirigida por guía: dispositivos implantables e intervencionismo.
No. DAI y TRC siguen en FEVI ≤35%, igual que la ivabradina. Lo que se ha ampliado es quién recibe las cuatro familias de la terapia fundacional, no quién recibe dispositivo.
Es la confusión más rentable del cambio: el paciente con FEVI del 45% pasa a tratarse como reducida, pero no es candidato a desfibrilador por esa cifra.
Entran con clase IIa y en un perfil concreto: IC sintomática con FEVI ≥45% e IMC ≥30, con o sin diabetes.
Objetivo declarado: reducir peso y mejorar capacidad de ejercicio y calidad de vida. La obesidad deja de ser una comorbilidad de acompañamiento y pasa a ser diana terapéutica del fenotipo preservado.
Las guías son de agosto de 2026 y el examen es de enero de 2027: es probable que convivan las dos nomenclaturas en los enunciados y en el material de las academias. Si una pregunta habla de «IC con FEVI ligeramente reducida», sitúala mentalmente en el 41-49% y trátala como FEVI reducida.
Lo que acabas de entrenar es el primer apartado. El tema entero recorre clasificación, sistólica vs. diastólica, clínica por ventrículo, diagnóstico, tratamiento fármaco a fármaco, descompensación y trasplante, con 22 cajitas de repaso activo, tablas comparativas y las trampas marcadas una a una. Esta es una muestra:
No es otro temario. Es el sitio donde el tema que ya estudiaste deja de olvidarse, porque cada apartado te obliga a recuperarlo en vez de releerlo.
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Recursos que trabajan juntos con un único objetivo: que lo que estudias hoy siga ahí el día del examen.
Mientras lees, el propio resumen te para y te pregunta: contestas mentalmente, verificas, y sigues. Terminas el tema sabiendo qué has fijado de verdad y qué se te ha escapado, no con la sensación difusa de «creo que lo tengo».
Las asociaciones que realmente caen en el examen, en repaso rápido. Lo que dominas va a «Lo sé» y desaparece; lo que fallas vuelve a «A repasar» hasta que lo tengas.
Saberse el temario y rendir en el examen no son la misma habilidad. Estos dos recursos trabajan la segunda: la técnica de test y el reconocimiento de patrones bajo presión.
Antes, durante y después del simulacro: cómo repartir el tiempo, qué hacer con las dudosas y qué información sacar del resultado para que deje de ser un susto y pase a ser una herramienta.
Repaso interactivo por estaciones y casos para entrenar el reconocimiento de patrones: el trayecto corto que va del cuadro clínico al diagnóstico, sin reconstruir el tema entero.
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